児童精神科研修

はじめに ～児童精神科研修を希望される方へ

肥前精神医療センターでは、1982年に情動行動障害センターが設置され、以来児童部門を本格的に立ち上げて、行動療法をベースとした治療と研究を行なっています。行動療法を子どもの患者さんに応用するという、今日では広く児童精神医学の分野で行なわれていることを、当院ではいち早く行なっていました。その成果の一つとして、行動療法に基づいた集団親訓練プログラム「お母さんの学習室」を1991年から行なっており、肥前方式親訓練プログラムHizen Parenting Skill Trainingとしてよく知られております。2000年からはAD/HDをもつ子どものお母さんについても親訓練プログラムを開始しています。

児童精神科研修における入院治療

“ひぜん”は全国でも数少ない児童思春期病棟を持ち、行動障害の激しい子どもにも対応できることも特徴の一つです。北部九州一円から対応困難な子どもたちが受診します。熟練したスタッフや指導医にサポートされながら、汗水たらして重い問題を持つ子どもたちに取り組んでいくことは、他ではなかなか経験できないことだと思われます。数的には外来治療が中心となりますが、入院治療で取り組んだ経験が、このような子どもに外来で出会った際の、適切な判断と自信の拠り所となるでしょう。

また、最近では入院児童を対象とした集団でのソーシャルスキルトレーニングプログラムを始めました。これは、まだ日本では行なわれているところが少ないものであり、当院でも試行錯誤の段階ですが、こういった新しい治療法の開発も“ひぜん”の特徴の一つです。

児童精神科研修における外来診療

外来診療では、子どもたちに十分な時間をかけて診療をしていることが特徴です。必要に応じて学校や児童相談所、児童養護施設などとも連携を取っています。また、佐賀県の特別支援教育の中で重要な役割りを担う、専門家チームにも当院の児童担当スタッフの多くが参加しており、問題を持った子どもたちの教育にも関わっております。

また、発達障害支援センター等と緊密に手を取り合いながら、自閉症の子どもたちの療育や生活支援を行っております。

児童精神科研修における主な疾患

“ひぜん”で経験できる疾患は、AD/HDや自閉症スペクトラムや精神遅滞などの発達障害、若年発症の統合失調症や気分障害、摂食障害や強迫性障害などの神経症圏、被虐待児やPTSDなどのトラウマ関連障害、外傷や脳炎後の器質性精神病、その他、不登校やチック、遺糞などがあります。軽症の心身症以外の、子どもの心や行動の問題のほとんどを経験することができます。

また、現在小児科医の皆様は、子どもだけでなく大人の精神科の疾患も経験できます。一般精神科を経験することで、典型的な精神病を理解しやすくなったり、精神疾患をもつ親への対応を学ぶことができるようになります。そういう意味では、大人の精神科にふれることも、子どもの心の問題を扱っていく専門家となるためには必要であると思われます。

子どもの心の専門家にも、精神科と小児科の立場の違い、診療場所で言えば外来のみと入院部門併設などいろいろ違った立場がありますが、“ひぜん”での児童精神科研修を中心とした研修は、将来どの立場になる医師にとっても有用であると考えております。熱意ある先生方のお越しをお待ちしております。見学希望の方を歓迎いたします。

児童精神科研修プログラム一覧